在藥師諮詢室中,最常被問到的問題的第一名:「藥師~~我月經變超短又超少,我進入更年期了嗎?」

大家都很焦慮地想知道自己是不是已經更年期了!

而其中又以月經週期變化最大也最明顯,所以也就最多人提出,那到底經期變短、經血量變少就是進入更年期了嗎?

但其實要確定是否進入更年期,是一個很複雜且需要多個步驟的過程,所以不是藥師不想直接跟您說,而是這個答案其實很難回答的!

 

 

圖片來源:canva

 

 

在醫院判斷更年期的依據是什麼?

更年期最準確的判斷方式為抽血檢測多種女性賀爾蒙濃度(濾泡刺激素、黃體刺激素、雌激素)。

此外,就診時醫生會根據抽血結果,搭配月經週期變化、個人與家族病史、目前的症狀表現

再結合超音波、子宮抹片檢查,以及其他的血液檢測,來判定是否進入更年期。

 

更年期的症狀有哪些?

伴隨著未發育的濾泡的減少,導致其分泌的雌激素的含量減少,從35歲開始女性體內的雌激素就會達到高峰開始下降。

在接近45歲時,雌激素下降到一定程度,而產生身體不適應,產生更年期症候群。

其中約有三分之一的女性有較嚴重的更年期症候群。

更年期症候群如下:失眠盜汗、情緒失調、頭疼頭暈、尿頻難排、私密處乾癢、經期紊亂、經血過多、皮膚乾癢等問題。

 

 

如何簡易判斷是否更年期?

如果要簡單的判斷是否進入更年期,主要是就是年齡、月經週期變化、更年期症候群的生理症狀等表現。
 

有這個疑惑的大家,一起來簡單的判斷自己是否開始更年期吧!

1. 年齡大於四十歲:女性停經的平均年齡是50歲,在停經的前10年左右,就會開始出現更年期相關不適感。

2. 月經週期變化:其中月經變化最具代表性,​出現月經週期延長或是月經血量忽大忽小,停經不會突然發生,而是一個漸進的過程喔!

3. 更年期症候群:在更年期症候群中,最常出現熱潮紅、失眠盜汗以及手腳畏寒
 

如果有以上出現三點都有符合,那很有可能是進入更年期了。

 
 

用月經變化,可以幫更年期分期?

但其實很多人不知道的是,原來更年期還是有分階段的。
 

首先,根據北美更年期協會(NAMS)上所刊登的更年期的分期,更年期包括停經過渡期和停經後期

 

「停經過渡期」一般會發生在45歲左右的中年女性,卵巢皮質內具有活性的濾泡數量減少,女性雌激素分泌不足且不穩定,期間開始出現月經不調的現象,但少量的雌激素仍可以刺激子宮內膜之生長,所以還有月經。

當月經明顯出現變化,一年內出現兩次月經週期相差七天以上表示已進入「停經過渡期」,生育能力會大幅下降、甚至不孕。

另一個停經過渡期的表現是經血漸漸變少,表示體內濾泡刺激素(FSH)會上升超過每公升 25 國際單位,而導致經血減少

如果月經週期延長,變成60天以上來月經一次,代表是「停經過渡晚期」了。

如果連續一年沒有月經,則才能確定前一次的最後一次月經是「停經」。​

再者,更年期的長度因人而異,而更年期最大部分的時間會在停經過渡期中度過,經歷經期間距變長,經期變短,且經血變少的過程,最多數人為兩到三年,但也有人五到十年。

 

 

資料來源

 

看完文章後,您可以參考藥師 3 個小建議

1. 如果因為更年期症狀就診,建議觀察醫生排定的檢測是哪些,可以更了解如何照顧自己的身體喔!

2. 如果沒時間就診,建議經由年齡、月經週期變化、更年期症候群的判斷,簡單評估是否進入更年期,並做好保養喔!

3. 如果經期開始紊亂,建議認真記錄經期週期和長度,會比較方便醫師問診時判斷「更年期分期」喔!

 

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資料來源

1. Monteleone, P., Mascagni, G., Giannini, A., Genazzani, A. R., & Simoncini, T. (2018). Symptoms of menopause—global prevalence, physiology and implications. Nature Reviews Endocrinology14(4), 199-215.

2. Prior, J. C., & Hitchcock, C. L. (2011). The endocrinology of perimenopause: need for a paradigm shift. Front Biosci3, 474-486.

3. Wallace, W. H. B., & Kelsey, T. W. (2010). Human ovarian reserve from conception to the menopause. PloS one5(1), e8772.   

 

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