女性每個月都有幾天需要好好休息，因為身體正在經歷失血，
有一天突然發現經血中夾帶著血塊，這時候很多女生就會很緊張的來問藥師：自己的血塊很大，是不是就是有「子宮肌瘤」了？
以下先從「為什麼會有血塊？」開始跟大家解釋！
圖片、來源：canva
為什麼會有血塊呢？
其實，經血和身體其他部位的血液是一樣的，因此在生理期的血液凝結成塊很正常，沒什麼好擔心的！
每個月子宮內膜會因為雌激素的刺激增厚，而經血是由子宮內膜的脫落而形成的，其中包括血液、血液副產品、粘膜和組織。
1. 經血排出過程
子宮內膜脫落後，會灌注到子宮底部，在等待子宮頸的收縮使其向外排出。
如同上述經血會凝結，為了排出順利，身體會分泌「抗凝血劑」和血塊混合後，阻斷血液凝塊，讓塊狀的內膜和組織會變回血液狀態。
2. 血塊形成
當血流排出速度大於身體製造「抗凝血劑」的速度時，抗凝血酶原不夠用時，塊狀的內膜無法變成血流狀再排出時，就會形成「血塊」。
3. 經期情況影響血塊形成
在「流量大」的期間，有血塊是很常見的。
血塊組織來不及完全溶解，在血塊的狀態下被排出，因為氧化作用讓血塊呈現暗紅色。
一般正常流量，經期大約持續四到五天，通常在經期開始的前面一到兩天流量較大，比較會有血塊產生。
但是，有差不多三分之一的女性，在正常的情況下，
經血量比較大，約每小時需要換一片衛生棉，經期持續七天，血塊形成的天數會也會比較多。
為什麼會形成異常血塊呢？
在深度探究為什麼會形成異常血塊之前，可以確認一下您血塊是否異常喔！
如果您的血塊是小的（大約台幣十塊錢大小），血塊通常出現在經期開始的前幾天，且呈現亮紅色或是暗紅色。
以上血塊狀態都是正常的，有出現也不用過度擔心！
因此如果您的情況不同於上述情況，那可能是因為下列三個原因而造成異常的血塊
- 血流變大
不論是婦科問題或是賀爾蒙不平衡，都可能是血流量變大的因素，讓血塊異常增多或增大。
- 子宮壁過度充血
婦科問題會使子宮「過度充血」，增加子宮壁上的壓力，降低子宮的收縮功能，使經血量和血塊量增加。
- 子宮收縮異常
子宮相關婦科疾病也影響到收縮力道，若無法正常的收縮，血液會集中在子宮的空腔內，在裡面集中變成血塊後排出。
有異常血塊時，你的身體可能發生什麼事呢？
下列七個事件都可能會產生異常血塊喔！
大家可以參考一下有沒有發生在自己身上喔！
1) 婦科疾病：子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮腺肌症、多囊性卵巢症候群
2) 賀爾蒙不平衡：停經過渡期、停經期、壓力過大、劇烈體重上升或下降
3) 懷孕：流產、子宮外孕
4) 癌症腫瘤
5) 先天性凝血功能障礙或肝功能異常：例如，類血友病( von Willebrand disease, VWD )
6) 飲食習慣不良（如：服用冷飲或刺激性食物）
如果吃太多刺激性飲食，如麻油雞、燒酒雞等，因為其含有老薑、米酒容易抑制凝血，促進血管擴張，讓血流變快。
7) 外傷或異物造成：例如，裝有子宮內避孕器
從以上多種原因可以看出，不是一兩句話就可以判定每位女生有血塊的原因，接下來要幫自己判定是否需要因為血塊出現的情況而去看醫生！
怎樣的異常血塊會需要去看醫生？
如果突然出現一到兩次經血量特別大且很多血塊的經期，那有可能是因為生活習慣的突然改變。
但如果是經常性的出現，就會需要特別注意並且記錄經期長度和頻率。
而且，如果長時間經歷血量大和血塊多的經期，會增加「貧血」或「低血壓」的可能性！
如果您的經期有合併以下狀況，須立刻前往醫院檢查治療喔！
1. 經血：經血量過大幾乎需要每兩個小時內都換一片衛生棉（條）
2. 經期：經期持續超過一個星期
3. 血塊大小：血塊大小超過一個十元硬幣
4. 血塊出現頻率：頻率過高（隔一兩個小時）出現過多的血塊
5. 經痛：除了血塊以外， 經期還伴隨劇烈的腹部疼痛
最後，如果您正在懷孕中且突然出血或有血塊也需要立刻去看醫生！
看完本篇後，您可以參考藥師的3個小建議
1. 如果您每次看到血塊都會很緊張，其實經期有少量血塊是正常的喔！
2. 如果發現自己血塊情況好像有點不太正常，那文內七種即可能為造成血塊的因素喔！
3. 如果擔心自己需不需要因為血塊去看醫生，可以用上面的五種情況評估喔！
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資料來源
1. Beller, F. K. (1971). Observations on the clotting of menstrual blood and clot formation. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 111(4), 535-546.
2. Cleveland clinic – medical, health and wellness news, information and insights from cleveland clinic’s experts, designed to help people make quality decisions about their healthcare. (2021). Period Blood Clots: Are They Normal?
3. tracee cornforth, & Monique rainford. (2021). What Blood Clots During Your Period Mean.
感謝大家的閱讀！不知道這篇文章有沒有幫大家解惑呢？
以上文章內容僅供參考，不構成任何醫療建議，實際用藥或保健建議會因個人情況作出調整，如有以上症狀需求，請洽各大醫療院所
