月經每個月會陪伴著女性很多時間,而生理期規律的狀況也被視為女性婦科健康的指標,大姨媽不是每個月都準時,來了通常都很不舒服,但不來又擔心自己身體是不是出了什麼狀況。月經不來最常想到的狀況為「懷孕」,但懷孕的情況也不常見,還有什麼其他原因,會造成月經不來呢?本篇文章整理10種月經不來的原因,讓我們一起來幫您解除煩惱吧!

 

圖片來源:canva

 

 

怎麼算月經遲來?

月經可說是很多女生的煩惱的來源,通常月經每個月都乖乖來,怎麼這個月突然就不來了呢?但在討論月經遲來原因之前,需要先判斷「經期怎樣算是正常?」,「月經怎樣算是不正常呢?」

1.正常的經期

女性月經週期長度會因為身體狀況不同,而差異很大,最常見的一般月經週期為28-30天,但也有人四十天來一次,只要月經週期規律每21~40天來一次均屬正常情況,並且月經長度介於2~7天。

2. 月經遲來

月經狀況容易受多種因素影響提前或延後三到七天,經期偶爾出現推遲,而延後7天以內都是正常的。因此,如果超出「7天」後月經還沒有來,才會稱月經推遲。
 

 

為什麼月經會遲來?

月經週期和排卵狀況是由女性荷爾蒙所控制,女性賀爾蒙也會因身體各種生理機能的運作而有所影響,例如:下視丘及腦下垂體運作不正常,就都會影響到排卵,進而干擾到女性正常的月經週期。以下10種為常見月經不來的可能原因,可以檢視自己的身體狀況是否符合:

1. 生活壓力大

現代女性不僅要照顧家庭,還要支撐家計,導致容易生活壓力大。慢性壓力會影響到女性賀爾蒙和腦部正常運作,尤其是下視丘,甚至會引起身體疾病或是突然的體重升降,這些情況都會影響到月經週期。如果你的月經遲遲不來報到,可以檢視最近是否有壓力過大的情況,包括精神過度緊張、悲傷、氣悲、惱怒等異常情緒波動,都可能會導致月經推遲。

2. 體重過瘦,或是不當減肥

規律的月經週期能代表健康的身體,過度減重可能會導致月經週期不規律或經期停止,當體重突然下降時就會停止排卵,通常是因為飲食不均衡和營養攝取量不足,使得賀爾蒙製造變少,因為女性賀爾蒙是一種脂溶性荷爾蒙,分泌的時候會需要用脂肪來材料。因此,當體脂肪過低,就可能會影響到賀爾蒙分泌和導致內分泌失調,引起月經紊亂等月經不來的問題產生,研究顯示BMI與月經週期長度和月經出血之間有所關聯性。

3. 過胖或肥胖

和過瘦一樣,過胖也會影響到賀爾蒙的改變,引起內分泌失調,讓月經遲來或甚至不來。這是因為脂肪中會囤積雌激素,身體也會過度產生雌激素,過多的雌激素也是導致經期不規律或停止月經週期的原因之一,如果被醫生判定是因為過胖導致你的月經延遲,建議藉由運動和飲食控制做生活型態的調整。

4. 特殊婦科問題

再來要看自己本身有沒有婦科疾病,例如:子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜異位症、多囊性卵巢等等。其中多囊性卵巢症候群為最常導致月經不來的原因,多囊性卵巢是因為體內產生過多的雄性激素,造成賀爾蒙不平衡,使得卵巢無法排卵和經期暫停。

5. 服用藥物

某些藥物可能會有月經推遲的副作用,例如甲狀腺的藥物和避孕藥等等。避孕藥最為常見是在停用後會有月經遲來的情況,因為避孕藥的成分就是雌激素和黃體素,避孕藥會影響到賀爾蒙濃度,以減少卵巢排卵,在停用後大約會需要三個月的時間才會恢復正常月經週期。

6. 其他慢性疾病

身體如果有其他的慢性疾病也可能會導致月經失調,例如:糖尿病,血糖的波動也和賀爾蒙的改變也所關聯性,因為體內血糖的不正常的血糖使經期不規律。其他慢性疾病也可能會有所影響,像是,庫欣氏症(Cushing syndrome)、先天性腎上腺皮質增生症(congenital adrenal hyperplasia, CAH)、甲狀腺疾病。

7. 卵巢功能退化

一般更年期的年齡區間為45到55歲,但現在因為環境污染嚴重,40幾歲甚至更年輕也可能會出現類似更年期的卵巢早衰症狀,可能出現月經紊亂、陰道乾枯、熱潮紅、失眠、情緒不穩定等類似更年期症狀,就可能會有月經開始不來的情況。

8. 過度運動
適量且規律的運動有益身體健康,但如果是強度過強的運動就可能導致月經不來。最常出現在一天運動數小時的高強度運動的女性身上,當消耗的卡洛里大於攝取的熱量時,身體會沒有足夠的能量使內分泌系統正常運作,就可能會導致經期紊亂。

9. 有可能懷孕
如果月經該來但還沒來,其中一個可能的原因就是「你懷孕了!」,從月經該來還沒來的第一天起就可以進行驗孕,但如果在月經該來還沒來的第一天再進行驗孕會更準確。其他早期懷孕症狀也可以參考,噁心、嘔吐、胸漲、疲累。

10. 子宮受寒引起

如果在經期開始前,不小心讓「子宮受寒」也可能會月經不來,子宮受寒會使得骨盆腔附近血管收縮,血液循環不順暢,導致卵巢功能低下,引起月經不規則或是嚴重幾痛等症狀。所以女生不論是不是經期,都要盡量避免腹部、腰部和腳受到風寒,減少喝冷飲和生冷食物,並要注意保暖。

 

月經不來需要看醫生嗎?

建議女生們都要認真紀錄每月月經週期,不僅能注意到月經週期的細微變化,且能提供醫師更好的判斷和追蹤。如果你每個月月經都有乖乖來,突然一個月月經遲來也不要太擔心,一般來說,月經不調的常見原因比較多是因為飲食與作息,加強注意與調整生活習慣很多時候就能好轉。

但如果月經沒來超過40天,並且自身無法判斷原因,建議可以到各大醫療院所詢求醫師幫助,醫師能協助判斷月經失調的原因、診斷是否有隱藏的婦科病和建議有效的治療方式,及早了解自己的身體狀況逐漸改善,有百益而無一害。
 

 

看完本篇後,您可以參考藥師的3個小建議

1.  因為月經狀況容易受多種因素影響提前或延後,延後7天以內都是正常的,如果超出「7天」後月經還沒有來,才會稱月經推遲喔!

2. 月經週期會依照女性荷爾蒙而反應,女性賀爾蒙會因應身體各種生理機能的運作而改變,進而干擾到女性正常的月經週期,列出10種月經不來的可能原因喔!

3. 月經不調的常見原因比較多是飲食與作息,加強注意與調整生活習慣很多時候就能好轉,但如果超過40天經期還沒來就需要看醫師喔!

 

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資料來源:

1. Tayebi N, Yazdanpanahi Z, Yektatalab S, Pourahmad S, Akbarzadeh M. The Relationship Between Body Mass Index (BMI) and Menstrual Disorders at Different Ages of Menarche and Sex Hormones. J Natl Med Assoc. 2018 Oct;110(5):440-447. doi: 10.1016/j.jnma.2017.10.007. Epub 2017 Nov 23. PMID: 30129516.

 
 

 

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