四物飲是很多女性經期過後會用的補充品了，除了補血外，也會被用來備孕（想知道更多點這邊），但實際上對於四物的禁忌卻不是十分了解。
藥師最常被問的問題其中之一：「四物可以作為備孕，那已經懷孕可以喝四物嗎？」
當面對這個問題時，藥師會先跟民眾說：不行！
雖然市面上買到的四物皆是食品級的補充品，
但四物飲中含熟地黃、當歸、川穹、白芍。等四味中藥材，主要作為調血、補血，會對身體產生部分的影響。
因此，需要小心看待其注意使用方式，對於已經有身孕的準媽媽們更是要先避免在非醫師指示下使用。
圖片來源：canva
為什麼懷孕不能喝四物？
準確地來說，孕婦不是無法使用四物，而是不能在非醫師指示下飲用四物。
關於這個問題，可以參考以下原因：
1. 溫補性質
由於四物湯是溫補性質，體質燥熱的人不適合喝四物湯，通常孕婦的體質會偏燥熱，如果過於溫補容易上火，可能會產生燥熱的症狀，如，容易口乾舌燥、失眠、便祕等。
2. 活血補血效果
因為四物有活血補血效果，會加重懷孕初期流產的危險。
四物中的中藥材川芎屬行氣藥，具有行氣作用，如果行氣太強的話，胎兒可能容易無法順利著床，而誘發流產。
另外，當歸除了會補血、活血，促進子宮循環，也會興奮子宮平滑肌，並同時抑制子宮平滑肌。
因此，在受孕初期，食用當歸有可能導致子宮收縮而出現陰道出血，造成孕婦流產。
3. 腹壓增加
四物湯在正確使用時可以幫助女性補足經後的體力，在婦科是個廣泛運用的方劑。
但是，其中當歸滑腸、地黃滋膩礙胃，尤其對於腸胃虛弱而容易腹瀉的人。
而孕婦正經歷賀爾蒙的改變，會讓腸胃道的功能比較差，因此，若腹瀉容易造成腹部壓力增加，對妊娠會有負面的影響。
但是，四物的藥材卻可以養血安胎？
備產期間最害怕懷孕初期的自然流產，胎兒的狀況可能不太穩定而造成先兆性流產。
在中醫上導致先兆性流產的的原因有很多種，但大致上可以分為：脾腎虛損、氣血不足、衝任失固。
臨床上會用以下的藥材、方劑作為安胎之用：
1.熟地和當歸
若為因孕婦氣血不足而需要養血安胎，中醫師會選用熟地和當歸。
2. 白芍
有種在景岳全書的方劑「保陰煎」：生地、熟地、白芍、山藥、續斷、黃岑、黃柏、甘草
保陰煎可以改善懷孕初期的腹痛及腰痠且使陰道出血停止
其中白芍有拮抗PGF2α的作用，減少子宫收缩、防止子宮頸過度擴張。
3. 川芎
臨床上有種方劑「十三味安胎飲」：川芎、當歸、菟絲子、貝母、白芍、荊芥、黃耆、艾葉、厚朴、羌活、枳殼、甘草、生薑
十三味安胎飲能夠養血活血、理氣補氣，用於姙娠腰腹痛、預防流產、安胎，主要是針對懷孕後期的方劑，不適合剛懷孕的婦女。
那如果孕婦不小心喝到四物怎麼辦？
四物可促進活血補血，若正確使用可以幫助女性補充每月生理期流失的營養，以維持母體的氣血充足，得以用來助孕以及安胎。
然而，因為孕婦用藥上有更多的禁忌，若懷孕期間需要身體調理時，都應該要尋求專業中醫師的協助後再使用，確保孕婦的用藥安全以及胎兒發育安全。
1. 建議先立刻停止使用
雖然用藥上會因人而異，但多數孕婦不適合自行服用四物湯。
若婦女飲用四物相關產品之後卻發現懷孕，建議立刻停止飲用，以免對胎兒不利，因為可能會出現流產或早產的現象
2. 注意是否有出血
然後隨時觀察是否有任何不適症狀，例如：異常出血、子宮收縮等，如果有出現症狀就要馬上看醫生。
3. 醫師會開立四物處方的可能情況
少數情況中醫師仍可能會開四物湯給孕婦喝。
例如：中醫師診斷出孕婦為血虛體質、貧血較嚴重，可能會將四物湯劑量調整或是作加減方，更換部分中藥材。
甚至有一種臨床用法，在醫宗金鑒(卷44)的婦科心法要訣中提到，如果懷孕五、六月時，胎兒營養不良，生長遲緩，孕婦可以吃八珍湯（即四君子湯加四物湯）來滋養氣血，並提供胎兒營養。
另外一個例子，懷孕引起的腰酸背痛，部分中醫師會使用在四物湯中加杜仲、牛膝及人參。
但提出上述的臨床用法不是叫大家自己去買四物來喝，想要補充寶寶營養喔！
上述的處方都是中醫師在縝密的診斷後才會小心使用的方劑，孕婦服用各種藥品、食品都需要慎重面對以防風險產生，若非必要就不要自行服用喔！
看完本篇後，您可以參考藥師的3個小建議
1. 如果是您目前因為長輩給四物當孕期補品而苦惱，建議都先避免食用，因為孕婦的食物皆需要十分小心，不能在非醫師指示下飲用四物喔！
2. 如果看過中醫後醫生開四物給您，建議不要因為擔心會四物會流產或是其他副作用，而不敢服用處方藥，遵守醫囑才能確保用藥安全喔！
3. 如果您剛發現懷孕但不小心喝到四物，不要過度擔心，但建議立刻停止使用並隨時注意是否有出血喔！
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感謝大家的閱讀！不知道這篇文章有沒有幫大家解惑呢？
以上文章內容僅供參考，不構成任何醫療建議，實際用藥或保健建議會因個人情況作出調整，如有以上症狀需求，請洽各大醫療院所
