四物飲是很多女性經期過後會用的補充品了,除了補血外,也會被用來備孕(想知道更多點這邊),但實際上對於四物的禁忌卻不是十分了解。

藥師最常被問的問題其中之一:「四物可以作為備孕,那已經懷孕可以喝四物嗎?」

當面對這個問題時,藥師會先跟民眾說:不行!

雖然市面上買到的四物皆是食品級的補充品,

但四物飲中含熟地黃當歸、川穹、白芍。等四味中藥材,主要作為調血、補血,會對身體產生部分的影響。

因此,需要小心看待其注意使用方式,對於已經有身孕的準媽媽們更是要先避免在非醫師指示下使用。

 

 

圖片來源:canva

 

 

為什麼懷孕不能喝四物?

準確地來說,孕婦不是無法使用四物,而是不能在非醫師指示下飲用四物。

關於這個問題,可以參考以下原因:

1. 溫補性質

由於四物湯是溫補性質,體質燥熱的人不適合喝四物湯,通常孕婦的體質會偏燥熱,如果過於溫補容易上火,可能會產生燥熱的症狀,如,容易口乾舌燥、失眠、便祕等。

 

2. 活血補血效果

因為四物有活血補血效果,會加重懷孕初期流產的危險。

四物中的中藥材川芎屬行氣藥,具有行氣作用,如果行氣太強的話,胎兒可能容易無法順利著床,而誘發流產。

另外,當歸除了會補血、活血,促進子宮循環,也會興奮子宮平滑肌,並同時抑制子宮平滑肌。

因此,在受孕初期,食用當歸有可能導致子宮收縮而出現陰道出血,造成孕婦流產。
 

3. 腹壓增加

四物湯在正確使用時可以幫助女性補足經後的體力,在婦科是個廣泛運用的方劑。

但是,其中當歸滑腸、地黃滋膩礙胃,尤其對於腸胃虛弱而容易腹瀉的人。

而孕婦正經歷賀爾蒙的改變,會讓腸胃道的功能比較差,因此,若腹瀉容易造成腹部壓力增加,對妊娠會有負面的影響。

 

但是,四物的藥材卻可以養血安胎?

備產期間最害怕懷孕初期的自然流產,胎兒的狀況可能不太穩定而造成先兆性流產。

在中醫上導致先兆性流產的的原因有很多種,但大致上可以分為:脾腎虛損、氣血不足、衝任失固。

臨床上會用以下的藥材方劑作為安胎之用:

1.熟地和當歸

若為因孕婦氣血不足而需要養血安胎,中醫師會選用熟地和當歸。

2. 白芍

有種在景岳全書的方劑「保陰煎」:生地、熟地白芍、山藥、續斷、黃岑、黃柏、甘草

保陰煎可以改善懷孕初期的腹痛及腰痠且使陰道出血停止

其中白芍有拮抗PGF2α的作用,減少子宫收缩、防止子宮頸過度擴張。

3. 川芎

臨床上有種方劑「十三味安胎飲」:川芎當歸、菟絲子、貝母、白芍、荊芥、黃耆、艾葉、厚朴、羌活、枳殼、甘草、生薑

十三味安胎飲能夠養血活血、理氣補氣,用於姙娠腰腹痛、預防流產、安胎,主要是針對懷孕後期的方劑,不適合剛懷孕的婦女。
 

 

那如果孕婦不小心喝到四物怎麼辦?

四物可促進活血補血,若正確使用可以幫助女性補充每月生理期流失的營養,以維持母體的氣血充足,得以用來助孕以及安胎。

然而,因為孕婦用藥上有更多的禁忌,若懷孕期間需要身體調理時,都應該要尋求專業中醫師的協助後再使用,確保孕婦的用藥安全以及胎兒發育安全。

1. 建議先立刻停止使用

雖然用藥上會因人而異,但多數孕婦不適合自行服用四物湯。

若婦女飲用四物相關產品之後卻發現懷孕,建議立刻停止飲用,以免對胎兒不利,因為可能會出現流產或早產的現象

2. 注意是否有出血

然後隨時觀察是否有任何不適症狀,例如:異常出血、子宮收縮等,如果有出現症狀就要馬上看醫生。
 

3. 醫師會開立四物處方的可能情況

少數情況中醫師仍可能會開四物湯給孕婦喝。

例如:中醫師診斷出孕婦為血虛體質、貧血較嚴重,可能會將四物湯劑量調整或是作加減方,更換部分中藥材。

甚至有一種臨床用法,在醫宗金鑒(卷44)的婦科心法要訣中提到,如果懷孕五、六月時,胎兒營養不良,生長遲緩,孕婦可以吃八珍湯(即四君子湯加四物湯)來滋養氣血,並提供胎兒營養。

另外一個例子,懷孕引起的腰酸背痛,部分中醫師會使用在四物湯中加杜仲、牛膝及人參。

但提出上述的臨床用法不是叫大家自己去買四物來喝,想要補充寶寶營養喔!

上述的處方都是中醫師在縝密的診斷後才會小心使用的方劑,孕婦服用各種藥品、食品都需要慎重面對以防風險產生,若非必要就不要自行服用喔!
 

 

看完本篇後,您可以參考藥師的3個小建議

1. 如果是您目前因為長輩給四物當孕期補品而苦惱,建議都先避免食用,因為孕婦的食物皆需要十分小心,不能在非醫師指示下飲用四物喔!

2. 如果看過中醫後醫生開四物給您,建議不要因為擔心會四物會流產或是其他副作用,而不敢服用處方藥,遵守醫囑才能確保用藥安全喔!

3. 如果您剛發現懷孕但不小心喝到四物,不要過度擔心,但建議立刻停止使用隨時注意是否有出血喔!

 

資料來源

1. 許清祥 醫師. (, March 15). 懷孕了可以吃四物湯嗎?. Retrieved February 16, 2022, from https://hsumd.pixnet.net/blog/post/42168778

2. 陳玫妃 中醫師 . (2008, November 10). 安胎中醫的辦症治療. Retrieved February 16, 2022, from http://www.tcm.tw/articleview.php?id=380

3. 李叔霖. (2014, March 7). 孕婦勿服四物湯防滑胎. Retrieved February 16, 2022, from http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/19456 

 

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